Tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) nu este o slăbiciune sau o alegere. Este o condiție clinică reală, cu baze neurobiologice bine documentate, care apare atunci când sistemul nervos rămâne “blocat” într-un mod de supraviețuire după o experiență traumatică. Înțelegerea PTSD este primul pas către tratament eficient și recuperare.
Ce Este PTSD?
PTSD (Post-Traumatic Stress Disorder) este o tulburare de sănătate mintală care se poate dezvolta după expunerea la un eveniment traumatic — o experiență în care viața sau integritatea fizică a ta sau a altora a fost amenințată. Conform DSM-5-TR (APA, 2022), PTSD implică patru grupuri de simptome care persistă mai mult de o lună și afectează semnificativ funcționarea.
Cele Patru Grupuri de Simptome
1. Reexperimentarea (Intruziuni)
Amintirile traumatice “invadează” prezentul într-un mod involuntar și intens:
- Flashback-uri — Retrăiești evenimentul ca și cum s-ar întâmpla chiar acum, cu senzații fizice și emoționale complete
- Coșmaruri — Vise recurente legate de traumă sau cu teme de amenințare
- Reacții fiziologice intense — Inima bate rapid, transpiri, tremuri la contactul cu stimuli care amintesc de eveniment
- Distres emoțional — Tristețe, frică sau furie intensă la amintiri ale traumei
2. Evitarea
Efortul constant de a evita orice amintește de traumă:
- Evitarea gândurilor, sentimentelor sau discuțiilor despre eveniment
- Evitarea locurilor, persoanelor, activităților sau situațiilor asociate cu trauma
- Evitarea emoțiilor (amorțeală emoțională)
- Izolarea de activități și persoane care înainte erau importante
3. Modificări Cognitive și ale Dispoziției
Schimbări persistente în gândire și stare emoțională:
- Convingeri negative persistente (“Lumea este complet periculoasă”, “Sunt iremediabil distrus/ă”)
- Vinovăție sau rușine distorsionată legată de eveniment
- Emoții negative persistente (frică, furie, vinovăție, rușine)
- Pierderea interesului pentru activități
- Sentimentul de detașare sau înstrăinare de alții
- Incapacitatea de a experimenta emoții pozitive
4. Hiperactivarea
Sistemul nervos rămâne în stare de alertă permanentă:
- Iritabilitate și izbucniri de furie
- Comportament autodistructiv sau temerar
- Hipervigilență (scanezi constant mediul pentru pericole)
- Reacție exagerată de tresărire
- Dificultăți de concentrare
- Probleme de somn
Cauzele PTSD
Nu orice persoană expusă la traumă dezvoltă PTSD. Cercetările identifică mai mulți factori care influențează vulnerabilitatea:
- Tipul traumei — Traumele interpersonale (agresiune, abuz) au risc mai mare decât catastrofele naturale.
- Severitatea — Cu cât evenimentul este mai sever, prelungit sau repetat, cu atât riscul crește.
- Istoricul personal — Traume anterioare, probleme de sănătate mintală preexistente sau copilărie dificilă cresc vulnerabilitatea.
- Suportul social — Lipsa suportului după eveniment sau reacții invalidante (“treci peste asta”) cresc riscul semnificativ.
- Factori biologici — Predispoziția genetică, sensibilitatea sistemului nervos, nivelurile de cortizol influențează răspunsul.
Opțiuni de Tratament Validate Științific
EMDR (Desensibilizare și Reprocesare prin Mișcări Oculare)
Dezvoltat de Francine Shapiro (2018), EMDR folosește stimularea bilaterală (mișcări oculare, sunete sau atingeri alternante) pentru a facilita procesarea amintirilor traumatice. Este recomandat ca tratament de primă linie de Organizația Mondială a Sănătății.
Terapia Cognitiv-Comportamentală focalizată pe traumă (TCC-T)
Include tehnici specifice precum:
- Expunerea prelungită — Confruntarea graduală și sigură cu amintirile traumatice
- Procesarea cognitivă — Identificarea și modificarea convingerilor distorsionate legate de traumă
- Restructurarea cognitivă — Dezvoltarea unei perspective mai echilibrate asupra evenimentului
Terapia Somatică (Somatic Experiencing)
Dezvoltată de Peter Levine, se concentrează pe eliberarea energiei “blocate” în corp în timpul evenimentului traumatic. Lucrează cu senzațiile corporale mai degrabă decât cu narațiunea verbală.
Medicația
În cazuri moderate-severe, medicația poate fi un adjuvant util:
- ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) — Sertralina și paroxetina sunt aprobate specific pentru PTSD
- Prazosin — Poate fi util pentru coșmarurile asociate PTSD
- Medicația este prescrisă de psihiatru și funcționează cel mai bine în combinație cu psihoterapia
Exercițiu: Tehnica de ancorare 5-4-3-2-1
Când te simți copleșit/ă de amintiri traumatice sau anxietate, această tehnică te readuce în prezent:
- Numește 5 lucruri pe care le vezi în jurul tău
- Numește 4 lucruri pe care le poți atinge sau simți
- Numește 3 lucruri pe care le auzi
- Numește 2 lucruri pe care le poți mirosi
- Numește 1 lucru pe care îl poți gusta
Respiră adânc între fiecare pas. Această tehnică activează cortexul prefrontal și te ajută să ieși din răspunsul traumatic.
Când Să Ceri Ajutor Profesional
- Simptomele durează mai mult de o lună după evenimentul traumatic
- Simptomele se agravează în loc să se amelioreze
- Funcționarea la locul de muncă sau în relații este semnificativ afectată
- Folosești alcoolul sau alte substanțe pentru a face față
- Ai flashback-uri frecvente care te derutează sau te sperie
- Te simți deconectat/ă de viața ta și de persoanele dragi
- Ai gânduri de automutilare sau sinucidere (contactează imediat serviciile de urgență sau Telefonul Sufletului: 0800 801 200)
Concluzie
PTSD este o condiție tratabilă. Cercetările ultimilor 30 de ani au produs tratamente eficiente care pot reduce semnificativ simptomele și pot reface calitatea vieții. Cel mai important lucru pe care îl poți face este să nu suferi în tăcere. Vindecarea începe cu curajul de a cere ajutor.
PTSD nu înseamnă că ești stricat/ă. Înseamnă că ți s-a întâmplat ceva care a depășit capacitatea ta de procesare — și că merită să primești ajutor specializat pentru a te vindeca.
Acest articol oferă informații educaționale și nu înlocuiește consultația cu un specialist în sănătate mintală. Dacă te confrunți cu dificultăți persistente, te încurajez să programezi o consultație.